Период взросления: возможно появление заболеваний

Автор: Врач эндокринолог высшей категории, кмн, доцент Тачкова Ольга Анатольевна

В возрасте 13 – 18 лет (пубертатный период) происходит перестройка нейроэндокринной системы, заканчивающаяся к 20 -21 годам. При отклонениях в физиологической активности гипоталамуса, гипофиза, других эндокринных желёз возникает дисфункция с развитием заболевания. Чаще оно называется пубертатно-юношеский диспитуитаризм (ПЮД) или гипоталамический синдром периода полового развития.

Частота распространения заболевания составляет 3-4%, у девушек заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у юношей.

Неблагоприятные внешние и внутренние влияния в период наступления физической и половой зрелости могут вызывать функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. На возникновение ПЮД оказывает генетический фактор и приобретенные в детстве: инфекции особенно хронический тонзиллит или повторные ангины, тонзиллэктомия; перенесенная вирусная инфекция (грипп, аденовирусное забо­левание, корь, краснуха, возможно и новая коронавирусная инфекция); травмы головы; раннее начало половой жизни; уменьшение физических нагрузок; прекращение систематических занятий спортом; перекармливание в раннем детстве. Раз­витию болезни способствуют стрессы.

В пубертатном периоде система гипофиз-гипоталамус-эндокринные железы работает с напряжением, однако при физиологически протекающем периоде возрастного перехода эта система готова к возрастным изменениям. Под влиянием выше названных факторов на­пряжение гипоталамо-гипофизарной зоны пубертатного периода перерастает в ПЮД.

Обратите внимание: проявления в пользу ПЮД

Частая головная боль, головокруже­ние, обморочные состояния, повышение или снижение аппетита, жажда, нарушения сна (патологическая сонливость, снохождение), небольшое повышение температуры тела. Возможны кризы с приступами сердцебиений, головных болей, ознобами, жаждой, потливостью, чувством жара, учащенным мочеиспусканием, повышение массы тела. Наблюдается снижение трудоспособности, внимания, переносимости психоэмоциональных нагрузок, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Больные ПЮД эмоционально неустойчивы, легко аффектируются, чувствительны к обидам. Значительная часть из них становятся замкнутыми, плохо осваивают школьную программу, отличаются плохой памятью.

Однако, особенно юноши, не предъявляют никаких жалоб и болезнь выявляется случайно, во время меди­цинского осмотра.

Больные выглядят старше своих лет, имеют хорошее физиче­ское развитие.

Характерно быстрое формирование вторичных по­ловых признаков, ускоренное половое развитие. Половое развитие у девушек нормальное или ускоренное с ранним (до 12 лет) менархе. Однако регулярные в течение нескольких лет менструации могут утрачивать цикличность вплоть до аменореи.

В ранний пубертатный период обгоняют сверстников по росту, так как пубертатный скачок роста у них наступает рань­ше, чем в норме. Юноши отличаются высоким ростом, особенно если ПЮД вы­зван инфекционными заболеваниями.

Важная особенность ПЮД — ожирение разной степени и ха­рактера. Наиболее часто ожирение бывает равномерным с преимущественным отложением жира в виде складок на пояснице, на животе по типу фартука, в области грудных желез, лобка, ягодиц, в области шейного отдела позвоночника в виде «климакте­рического горбика». Нередко у юношей наблюдается фемининное (по женскому типу) ожирение с пре­имущественным отложением жира на груди, животе, бедрах, лож­ная гинекомастия (увеличение грудных желез), широкий таз. Лицо полное, округлое, с ярким румянцем, красными «лаковыми» губами.

Период взросления: возможно появление заболеваний

Заметным проявлением являются стрии (полосы растяжения) белые, розовые в области живота, грудных желез, плеч, ягодиц, бедер, голеней, грудной клетки, расположенные симметрично и могут оставаться такими в тече­ние многих месяцев и лет. Затем они постепенно бледнеют и впо­следствии становятся почти незаметными. Покраснение стрии свидетельствует о прогрессировании заболевания. Встречаются и другие изменения кожи: шелушение, ­фолликулит, отеки, «звездочки», ломкость ногтей, выпадение волос, повышенная потливость (особенно стоп, ладоней), себорея волосистой части головы, прыщи. В области трущих­ся поверхностей и кожных складок (шея, локти, поясница) появ­ляются участки гиперпигментации (потемнение). У девушек возможен неболь­шой гипертрихоз.

Период взросления: возможно появление заболеваний Период взросления: возможно появление заболеваний

Изменения внутренних органов разнообразные функциональные и свя­заны с вегетативными дисфункциями. Часто (у 75% больных) артериальное давление лабильное, нередко повышается.

В ряде случаев при легком течении некоторые симптомы ПЮД исчезают самопроизвольно. Однако, большинство пациентов (90%) нуждаются в систематическом наблюдении и лечении, в том числе и медикаментозной индивидуально подобранной терапии.

При отсутствии лечения избыточная масса тела сохраняется, а часто и увеличивается. Состояние таких больных утяжеляется сосудистыми, обменными, вегетативными и гормональными расстройствами. 

ПЮД может привести к переходу в гипоталамический синдром взрослого возраста, гипертонии, сахарному диабету, бесплодию.

Для установления диагноза, подбора терапии необходимо обратиться к эндокринологу. В некоторых случаях пациентам требуется психологическая помощь.

В клинике Фенарета ведут прием высококвалифицированные врачи: эндокринолог, гинекологи, невролог, кардиолог, генетик, другие специалисты, которые помогут своевременно справиться с ПЮД.

Врачами клиники Фенарета (проф., дмн Артымук Н.В. кмн, доцент Тачкова О.А.) внесен значимый вклад  в изучение ПЮД: выполнены научные работы, имеются научные публикации  по ПЮД.

Записаться на прием к специалисту можно по телефонам

 8 (909) 522-00-60; +7 (953) 064-00-64; 657-605.

Клиника женского и мужского здоровья "Фенарета", город Кемерово
Copyright © 2021