Преждевременная овариальная (яичниковая) недостаточность

ПНЯ – клинический синдром, объединяющий гетерогенную группу заболеваний, в которой овариальная недостаточность может быть вызвана различными причинами. Этиологическая классификация ПНЯ:

• 1. Идиопатическая
• 2. Аутоиммунная, включая аутоиммунный полигландулярный синдром (autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy — APECED) вследствие мутации гена AIRE
• 3. Дефекты Х-хромосомы:
  • - синдром Шерешевского—Тернера
  • - синдром ломкой Х-хромосомы (премутация гена FMR1)
• 4. Моногенные мутации
  • Синдромы:
    • - галактоземия; рецессивный тип наследования
    • - блефарофимоз (blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome - BPES); доминантный тип наследования, сцепленный с Х-хромосомой
    • - псевдогипопаратиреоз (PHP, тип Ia); отцовский импринтинг
    • - лейкодистрофия (EIF2B); аутосомно-рецессивный тип наследования
  • Изолированные дефекты:
    • - мутация гена рецептора фолликулостимулирующего гормона — ФСГ (FSHR); рецессивный тип наследования
    • - мутация гена рецептора лютеинизирующего гормона — ЛГ (LHR); рецессивный тип наследования
    • - мутация гена ингибина A (INHA)
    • - мутация гена актора транскрипции forkhead (FOXL2), ассоциированная с блефарофимозом (blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome - BPES); доминантный тип наследования, сцепленный с Х-хромосомой
• 5. Ятрогенная:
  • - оперативное удаление яичников
  • - химиотерапия
  • - лучевая терапия
• 6. Вирусные инфекции (краснуха, опоясывающий герпес, или herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция).

Преждевременная овариальная (яичниковая недостаточность) характеризуется:

• • Прекращением менструаций в возрасте до 40 лет
• • Отсутствием фолликулярного аппарата в яичниках
• • Признаками климактерического синдрома
• • Повышением ФСГ, ЛГ,
• • Снижением АМГ

Лечение:

• • Заместительная гормональная терапия.
• • Реализация репродуктивной функции возможна только в программе ЭКО с донацией яйцеклеток.

Для консультации по лечению преждевременной овариальной недостаточности в клинике можно обратиться к следующим специалистам:

• Артымук Наталья Владимировна
• Зотова Ольга Александровна
• Предеина Елизавета Матвеевна