Вы здесь: ГлавнаяРепродуктивный возраст 18-45 летГиперпролактинемия

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия


Гиперпролактинемия — стойкое избыточное содержание пролактина в сыворотке крови.

Синдром гиперпролактинемии — симптомокомплекс, возникающий на фоне гиперпролактинемии, наиболее характерным проявлением которого являются нарушения функции репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — одна из наиболее частых (до 25%) причин нарушений менструальной функции и ановуляторного бесплодия. Пролактинома составляет до 40% опухолей гипофиза, из них у 90% больных это микроаденомы. Распространенность лекарственной гиперпролактинемии различается в зависимости от препарата.

Гиперпролактинемия

  • I. Гиперпролактинемический гипогонадизм
    • 1. Пролактиномы:
      • а) макроаденомы
      • б) микроаденомы
    • 2. Идиопатическая гиперпролактинемия
  • II. Гиперпролактинемия в сочетании с другими гипоталамо-гипофизарными заболеваниями
    • - гормонально-активные аденомы гипофиза
    • - гормонально-неактивные опухоли селлярной и параселлярной области
    • - синдром «пустого» турецкого седла
    • - системные заболевания
    • - патология сосудов головного мозга
    • - лучевые, хирургические и другие травмирующие воздействия
    • - лимфоцитарный гипофизит
  • III. Симптоматическая гиперпролактинемия
    • - поражение периферических эндокринных желез
    • - медикаментозная гиперпролактинемия
    • - нервно-рефлекторная гиперпролактинемия
    • - почечная, печеночная недостаточность
    • - наследственные заболевания
    • - алкогольная гиперпролактинемия
    • - психогенная гиперпролактинемия
    • - гиперпролактинемия профессиональных спортсменов

Некоторые препараты, которые вызывают гиперпролактинемию

    • Блокаторы дофамина: сульпирид, метаклопрамид (церукал), домперидон, нейролептики, фенотиазиды
    • Антидепрессанты: имипрамин, амитриптиллин
    • Блокаторы Са каналов: верапамил
    • Адренергические ингибиторы: резерпин, альфа-метилдофа, альдомет, карбидофа, бензеразид
    • Блокаторы Н2 рецепторов: циметидин
    • Опиаты и кокаин
    • Гормоны: эстрогены, тиролиберин, кальцитонин, ципротерон ацетат

Для подтверждения диагноза лекарственной гиперпролактинемии рекомендуют определение уровня пролактина через 72 часа после отмены препарата, если это не угрожает жизни пациента.

  • IV. Внегипофизарная продукция пролактина
  • V. Бессимптомная гиперпролактинемия
  • VI. Смешанные формы

Клиника

  • • Нарушение функции репродуктивной системы (менструальной, генеративной и половой).
  • • Патологические выделения из сосков молочных желез, напоминающие молоко или молозиво (лакторея).
  • • Вазомоторные нарушения (транзиторная АГ, кардиалгия, головокружение). Обменно-эндокринные нарушения (ожирение, сухость кожи, ломкость ногтей). Эмоционально-психические нарушения (канцерофобия, раздражительность, склонность к депрессивным реакциям, снижение памяти).
  • • Нарушение функции органа зрения (сужение полей зрения).
  • • Болевой симптом (головная боль, масталгия).

Диагностика гиперпролактинемии:

  • • Для постановки диагноза «Гиперпролактинемия» рекомендуется измерение пролактина сыворотки крови, уровень его выше верхней границы нормы подтверждает диагноз при условии, что проба получена без избыточного стресса, связанного с венепункцией. Не рекомендуется динамическое исследование пролактина для постановки диагноза гиперпролактинемии.
  • • Макропролактин предлагается исследовать у пациентов с бессимптомной гиперпролактинемией.
  • • МРТ головного мозга для исключения объемного образования (аденомы гипофиза).

Гиперпролактинемия

 

 

Основные задачи лечения гиперпролактинемии:

  •  Нормализация уровня пролактина
  •  Восстановление фертильности
  •  Удаление аденомы, достижение ее регрессии или стабилизации роста
  •  Устранение галактореи
  •  Нормализация менструального цикла
  •  Устранение связанных с гиперпролактинемией сосудистых, обменных и эмоционально-личностных нарушений

При всех формах гиперпролактинемии основным методом лечения является медикаментозный — фармакотерапия агонистами дофаминовых рецепторов (каберголин, бромокриптин, хинаголид).

Хирургическое вмешательство и лучевая терапия в настоящее время применяются по показаниям, связанным с рефрактерностью или непереносимостью лечения агонистами дофамина, прогрессией роста опухоли.

В клинике «Фенарета» Вы получите высококвалифицированную помощь.

Анализы на гормоны можно сдать ежедневно: пн-пятн с 7.30 до 9.30 натощак, суб-воскр 8.30-10.00 процедурный кабинет, без записи и выходных

Вы можете обратиться к следующим специалистам:

Эндокринолог Тачкова Ольга Анатольевна

При наличии нарушений менструального цикла и бесплодия

Оцените материал
(1 Голосовать)
:

Последние новости

Наши контакты

Тел: 657-605
Сот: +7-953-064-00-64
+7-909-522-00-60
650000 г. Кемерово
ул. Притомская набережная,3а

Схема проезда

Время работы

Пн-Пт: 7.30 - 21.00
Сб: 8.00 - 16.00
Вс: 9.00 - 16.00