Пролапс гениталий

Пролапс гениталий


Несостоятельность мышц тазового дна – состояние, когда мышцы, призванные удерживать органы малого таза в определенном положении, неспособны полноценно выполнять свои функции.
Еще не так давно подобная проблема деликатно замалчивалась представительницами прекрасного пола, но ситуация в корне меняется и в настоящее время появляется все больше и больше публикаций, направленных на повышение информированности женщин о способах борьбы с этим неприятным недугом.

Пролапс гениталий

Мышцы тазового дна – это группа мышц, расположенная глубоко в тазу. Всем известно, что для хорошего выполнения своих функций они должны подвергаться регулярным тренировкам для поддержания хорошего тонуса. Мышцы образующие тазовое дно, практически не принимают участия в привычных тренировках даже если женщина регулярно посещает спортивный зал. В этом и заключается проблема поддержания тонуса этой группы мышц.

Симптомы пролапса:

  • • ощущение напряжения в области промежности, как во время менструации. Часто пациентки описывают его как чувство присутствия инородного тела во влагалище, усиливающееся, когда они садятся или встают;
  • • появление давящих болей во время полового акта, проведенного с привычной интенсивностью и в комфортной позе;
  • • после физической работы ноют не только натруженные мышцы рук и ног, но и низ живота;
  • • учащение «беспричинных» болей в пояснице;
  • • зуд и раздражение во влагалище, сопровождающиеся частым появлением неприятных выделений или кровомазанием;
  • • пальцами прощупывается плотноэластическое выпячивание в области половой щели;
  • • эпизоды стрессового недержания мочи (в момент кашля, поднятия тяжести);
  • • слабая струя мочи, невозможность ускорить мочеиспускание;
  • • запоры, сопровождающиеся болями внизу живота до- и в момент дефекации;

При отсутствии регулярной нагрузки мышцы слабеют, что ведет сначала к провисанию, а затем к выпадению органов малого таза.

Пролапс гениталий

Что ускоряет проявление проблемы?

  1.  Наиболее частая причина - беременность и роды, связано с повышением внутрибрюшного давления и влечет за собой перерастяжение мышц и фасций тазового дна, которые не всегда удается после рождения малыша привести в первоначальное состояние. Усугубляют ситуацию акушерские вмешательства во время родов, а также стремительные роды и родовой травматизм.
  2.  Генетическая предрасположенность. В 50% случаев несостоятельность мышц тазового дна формируется вследствие особенностей строения коллагеновых волокон, структура которых продиктована на уровне генов.
  3.  Недостаточный уровень эстрогенов (женских половых гормонов. Чаще всего по этой причине формируется несостоятельность мышц тазового дна у женщин в период климакса.
  4.  Нарушения кровообращения и повреждения структур нервной системы в области малого таза.


Как определить присутствие проблемы?

Чаще всего несостоятельность мышц тазового дна начинает проявляться после родов и в климактерическом периоде с интимных проблем. Характерны дизурические расстройства: учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи при напряжении (кашле, чихании, смехе). При прогрессировании проблемы возникает ощущение инородного тела во влагалище. в запущенных случаях несостоятельность мышц тазового дна приводит к той или иной степени выпадения органов малого таза через влагалище
.Пролапс гениталий

Пролапс гениталий
Рис. Точки измерения для определения пролапса

 

Пролапс гениталий
Рис. Классификация пролапса гениталий по степени тяжести (норма, I степень, II степень, III степень)

 

Методы борьбы с проблемой
В запущенных случаях (при наличии выпадения или опущения половых органов) единственным методом лечения является хирургический метод. Несмотря на развитие пластической хирургии сегодня зачастую оперативное лечение проводится неоднократно, т.к. заболевание склонно к рецидивам.


Пролапс гениталий

Пролапс гениталий
Оперативное лечение – промонтофиксация
Если проведение оперативного лечения противопоказано (старческий возраст, тяжелые заболевания), то производится индивидуальный подбор и установка гинекологических пессариев. В настоящее время наиболее удобными считаются немецкие пессарии доктора Арабина - специальных устройства, которые могут иметь различные размеры и форму: кольца, куба, гриба и т.д. Пессарии служат опорой провисающим органам и препятствуют выпадению гениталий.

Пролапс гениталий6-8Пролапс гениталий


При своевременном обращении каждой пациентке индивидуально (с учетом возраста, состояния соединительной ткани, мышц тазового дна, степени несостоятельности и ее причин) можно подобрать консервативный подход, включающий специальный комплекс упражнений для мышц тазового дна (упражнения Кегеля или др.) с использованием разнообразных тренажеров или без них, пневмопельвиометрии, электростимуляции, плазмолифтинга и т.д.

Пролапс гениталийПролапс гениталийПролапс гениталий

Рис. Конусы для имбилдинга.


Комплекс реабилитации в каждом конкретном случае должен был индивидуальным, поскольку причины и анатомические повреждения при этом заболевании могут быть различные, а подходы, полезные для одних пациенток, могут способствовать прогрессированию пролапса у других женщин.

Пролапс гениталий

Рис. Пневмопельвиометрия


Пролапс гениталий
Рис. Электростимуляция мышц тазового дна


Комплексное решение проблем несостоятельности мышц тазового дна у женщин:

  • • Консервативное лечение (имбилдинг, электростимуляция)
  • • Индивидуальный подбор и установка акушерских и гинекологических пессариев
  • • Подготовка и реабилитация после оперативного лечения

Профилактика пролапса

  • • Рациональный режим труда, начиная с подросткового возраста
  • • Рациональное ведение беременности и родов (избегать необоснованной стимуляции, эпизиотомии)
  • • Адекватная реабилитация после родов (Лечебная физкультура, имбилдинг и электростимуляция мышц тазового дна
  • • Лечебная физкультура, имбилдинг и электростимуляция мышц тазового дна в периоде менопаузального перехода (климактерии)

Несостоятельность мышц тазового дна – не приговор, а всего лишь проблема.

Решим ее вместе. А специалисты нашей клиники помогут Вам.

Проконсультируйтесь со специалистом
Клиники женского и мужского здоровья «Фенарета»

К кому обратиться в клинике:

Акушеры-гинекологи:

Оцените материал
(1 Голосовать)
:

Последние новости

Наши контакты

Тел: 657-605
Сот: +7-953-064-00-64
+7-909-522-00-60
650000 г. Кемерово
ул. Притомская набережная,3а

Схема проезда

Время работы

Пн-Пт: 7.30 - 21.00
Сб: 8.00 - 16.00
Вс: 9.00 - 16.00